Bækkenløsning
Dette indlæg er for dig med graviditetsrelaterede bækkensmerter og er skrevet af fysioterapeut og master i smertevidenskab, Thomas Søgaard Vain. Bækkensmerter kan være meget invaliderende, så det er vigtigt, at du tager godt hånd om det, inden det bliver slemt.
Hvis du har brug for hjælp til bækkenløsning, så tilbyder vi fysioterapi i København og Køge. Kontakt os på telefon 60739010 eller book en tid herunder.
At have bækkensmerter som gravid…
Alle kvinder drømmer nok om den helt perfekte graviditet, hvor tiden op til ens fødsel er præget af glæde og spænding. Og selvom mange også får det sådan, så er det desværre ikke alle.
Bækkensmerter som gravid er nemlig noget der kan spolere en ellers dejlig graviditet og kan gøre, at man ikke har lyst til noget. Men skal man tage piller, få gravidmassage eller noget helt tredje?
Få rigtig god info om bækkenløsning her, så du ved, hvad du skal gøre!
Få inspiration til en let øvelse her ↓
Hvad er bækkenløsning?
Bækkenløsning er smerter der mærkes i og omkring bækkenet og er en af de mest almindelige diagnoser for især gravide kvinder. Lidelsen kan dog også ramme personer der ikke er gravide, men det sker ikke så ofte.
I ordet “bækkenløsning” lægger det sig op ad, at der opstår en form for løshed omkring bækkenet. Ved løshed menes der, at knoglerne der sidder i bækkenet ikke er så tæt forbundet som normalt.
Bækkensmerter er komplekst
Dog ved vi i dag, at du sagtens kan have smerter (og faktisk ret ofte) uden at dit bækken i virkeligheden er meget skævt eller løst. Ondt i bækkenet er derfor en smule mere komplekst, end vi tidligere har gået og troet.
Det er vigtigt at skelne mellem normale bækkensmerter og bækkenløsning. Bækkensmerter kan mærkes overalt i bækkenet og også ramme mænd, mens der ved bækkenløsning hovedsageligt er smerter fra symfysen og SI-leddene.
Typer af bækkenløsning
Dog er det vigtigt at skelne, mellem den natulige bækkenløsning der foregår i forbindelse med graviditeten, og så selve diagnosen med sine symptomerne.
Den naturlige bækkenløsning
Under en graviditet udskilles forskellige hormoner i kroppen. Tre af disse er relaxin, progesteron og østrogen. Ved en graviditet stiger mængden af disse hormoner og nogle kan få hovedpine.
Den store mængde af disse hormoner sørger for, at de ellers stramme ledbånd i bækkenet bliver mere eftergivelige, hvilket gør leddene mere bevægelige.
Diagnosen
Når flere personer så får konstateret “bækkenløsning”, så menes der nogle bestemte symptomer herunder smerter fra bækkenet.
Her er der tale om smerter som typisk mærkes foran eller bagtil på bækkenet (også kaldet “SI-leddet”) — ej at forveksle med smerterne bagtil ved ballen, også kaldet iskias.
Bækkenløsning som gravid
Bækkenløsning er generelt set en lidelse som i høj grad hænger sammen med gravide kvinder. Det vides i dag, at op imod halvdelen af alle gravide kvinder på et tidspunkt får smerter i bækkenet.
Mænd kan kun i yderst sjældne tilfælde blive ramt af bækkenløsning, hvis de er ude for en ulykke som slår bækkenet skævt. Da bækkenet er meget stærkt kræver det en kraft svarende til et biluheld, for at det kan ske.
Årsager til bækkenløsning
Faktorer vi tidligere troede spillede en rolle for udvikling af bækkenløsning, men som i dag er modbevist, er din knogletæthed, din BMI og det antal gange du tidligere har været gravid.
Her har vi listet nogle af de faktorer som er forbundet med bækkensmerter:
- Ensidige gentagene bevægelser for ryg og bækken i flere timer dagligt
- En historik med lændesmerter
- En historik med bækkensmerter
- Tidligere skade på bækkenet
Hvordan føles bækkenløsning?
Bækkenløsning vil ofte føles som ondt foran på bækkenet men kan også føles som ondt i lænden. I mange tilfælde af bækkenløsning vil dine smerter være centreret til de små led bagpå omkring ballen, kaldet SI-leddene.
Mange kvinder med smerter i bækkenet beskriver smerterne som skærende og som om de kommer fra et specifikt punkt (enten bagtil eller foran). De skærende smerter bliver ofte trigget af bestemte bevægelser.
Hvordan mærkes ondt i bækkenet?
En anden følelse ved bækkenløsning som er typisk er, at smerterne mærkes dybt inde i bækkenet. Når det føles dybt, kan det gøre, at man føler det lidt som at smerterne der starter fra et enkelt punkt spreder sig til større dele af bækkenet.
Selvom det er meget forskelligt, så er det typisk vægtbærende bevægelser så som løb der gør ondt med alle de stød der kommer igennem bækkenet. Derfor vil mange gravide kvinder føle det som rart, hvis de kommer i varmtvandsbassin.
Her får du en mellemsvær øvelse ↓
Hvornår får man bækkenløsning?
Overordnet set er bækkenløsning et lidt mystisk fænomen som viser sig meget forskelligt fra person til person. Det vil også sige, at det kan komme på stort set alle tidspunkter under graviditeten.
Bækkensmerter er meget normale for gravide kvinder, og det vurderes at op imod halvdelen af alle gravide, får det. Smerterne opstår typisk mellem uge 24–36 i graviditeten, men nogle kan opleve det lidt før dette tidspunkt.
Bækkensmerter rammer mange
Faktisk viser nye studier, at mellem 33–50% af kvinder kan opleve smerter før uge 20 allerede, selvom maven ikke har vokset sig markant endnu. Det er kun 10% af kvinder med bækkensmerter, der har diagnosen bækkenløsning.
Ved tidlig bækkenløsning kan det give begyndende smerter som tiltager i løbet af graviditeten. Hvis du eksempelvis mærker smerter før uge 20, så er der god chance for, at du får flere smerter sidst i graviditeten.
Bækkenløsning efter fødsel
Selvom bækkenløsning hos størstedelen af kvinder går væk efter fødslen, så vil nogen opleve, at det fortsætter efter, man har født. Faktisk viser studier, at op imod 5% af alle kvinder der har født, fortsat mærker smerter efter 3 år.
Dette tal stiger betydeligt, hvis vi ser på kvinder der har haft stærke smerter undervejs i fødslen. Her viser det sig, at cirka 20% af kvinder med ondt i ryggen under graviditeten fortsætter med at have ondt efterfølgende.
Ondt i bækkenet der varer ved..
Derudover tyder forskning på, at der er en sammenhæng mellem smerter inden graviditeten og smerter efterfølgende. Det vil sige, at hvis du har haft ondt i lænden inden du blev gravid, så er der en chance for, at du får ondt efter også.
Det er vigtigt at huske på, at det kun er fåtallet af kvinder, der fortsat har ondt efter fødslen. Det kan skyldes, at man er mere aktiv efter fødslen og har mulighed for at dyrke mere fysisk aktivitet end før.
Tegn på bækkenløsning
Hvis du er i tvivl, om hvorvidt du måske har begyndende bækkenløsning, kan der kan være flere tegn, du kan kigge efter. Bemærk at det føles meget forskelligt fra kvinde til kvinde, så det kan være du mærker noget andet.
Smerter fra bækkenet er naturligvis det klareste tegn på bækkenløsning, da det er et af de typiske symptomer gravide kvinder klager over. Smerterne sidder typisk foran på bækkenet (symfysen) eller bagtil ved SI-leddene.
Overraskende nok viser forskning, at der ikke findes en klar forbindelse mellem tilstanden i dine ledbånd, og hvor i hvor høj slem grad dine smerter føles. Med andre ord: Du kan sagtens have smerter, selvom dine ledbånd har det fint.
Scanninger har heller ikke altid vist sig, at være nyttigt med at stille diagnosen. Diagnosen er derfor i høj grad sat ud fra fund ved tests; hvor ondt gør det, hvor intensivt er det, og hvorhenne mærkes smerterne på bækkenet.
Gør dig klar til en hård øvelse ↓
Øvelser til bækkenløsning
Hvis du er gravid og har fået diagnosen bækkenløsning, så viser forskning, at øvelser og træning er nogle rigtigt gode redskaber imod dine smerter. Kort sagt kan du med øvelser sørge for, at din krop holder sig stærk og sund.
I første omgang vil det være en god idé, at starte med at holde dig igang fysisk uden at det behøver være for voldsomt. At gå ture til at holde kroppen igang er faktisk en ganske undervurderet måde at lave træning på.
Hvilke bækkenøvelser virker?
Hvis vi snakker specifikke øvelser, så er træning rettet mod styrke en god idé for at holde dit bækken og ryg stærk. Øvelser med elastik kan også overvejes, men på længere sigt er styrketræning mere effektivt.
Har du problemer med vægtbæring på benene, så kan du også vælge træning i et varmtvandsbassin i stedet. Her er der mulighed for, at du kan lave fine øvelser, men uden at din krop skal bære rundt på samme vægt.
Behandling af graviditetsrelaterede bækkensmerter
Hvis du igennem noget tid mærker tegn på begyndende bækkenløsning, så er det godt, at starte behandling nu. Her bruges fysioterapi eller massage som metoder til smertebehandling.
I takt med at din mave vokser sætter det øgede krav til din krops strukturer. Dit aktivitetsniveau falder som regel fordi du føler dig træt, og du mærker måske, at din ryg kan blive “fanget” i et svaj i længere tid af gangen.
Fysioterapi mod bækkenløsning
Helt basal lindring kan derfor være at bevæge din ryg hos en fysioterapeut, mens det for nogle hjælper med indlægssåler. Det kan derudover være en god idé, at du midlertidigt undgår de aktiviteter der forværrer dine smerter.
Derudover er søvn og et fokus på din mentale sundhed vigtige faktorer til at forebygge smerter ved bækkenløsning. Generelt anbefaler vi, at din behandling foretages af autoriserede professionelle for at øge din sikkerhed.
Bælte til bækkenløsning
Et redskab der er blevet mere populært for gravide kvinder, er et specielt bælte. Det bælte de fleste bruger, er et bælte som er 8–12 cm i bredden og som er lavet af blødt materiale, så det føles rart mod huden.
Hvad kan sådan et bælte så? Det bælte som mange kvinder med ondt i bækkenet vælger kan først og fremmest begrænse din bevægelighed. Det betyder, at du har svære ved at komme ud i yderpositioner med ryggen.
Er det altid en god idé? For nogle gravide med bækkenløsning kan et bælte tage nogle af smerterne. Da bevægelse dog ofte er en del af løsningen, så er der et par ulemper ved et bælte, som bør tages i betragtning.
Det anbefales altid, at du veksler med brugen af bælte til bækkenløsning, så du ikke har det på hele dagen. Du kan bruge det, hvis du skal ud og gå en lang tur eller sidder derhjemme, men husk at tage det af, når du laver øvelser.
