Inden du læser indlægget

Jeg har arbej­det som fysi­o­te­ra­pe­ut i over ni år med spe­ci­a­li­se­ring i smer­ter og kom­plek­se smer­te­til­stan­de, her­un­der fibro­my­al­gi. Gen­nem min erfa­ring har jeg hjul­pet man­ge med at behand­le og hånd­te­re deres smer­ter bedre.

I 2020 afslut­te­de jeg min master i smer­te­vi­den­skab fra Aal­borg Uni­ver­si­tet, hvor jeg til min afslut­ten­de eksa­men udgav et viden­ska­be­ligt stu­die om fibro­my­al­gi. Du kan høre mere om resul­ta­ter­ne og hvad stu­di­et gik ud på i podca­sten “Smer­te­fri Hver­dag” her.

Thomas Søgaard Vain er fysioterapeut hos Smertefys i Køge

Tho­mas Søgaard Vain

Ejer af Smertefys

Har du brug for hjælp?

Som en sid­ste bemærk­ning inden du læser artik­len, så vil jeg slå et slag for tre løs­nin­ger jeg kan til­by­de dig, hvis du har ondt i hele kroppen:

Thomas er fysioterapeut hos Smertefys

Rolig fysi­o­te­ra­pi i Køge

Jeg til­by­der skån­som fysi­o­te­ra­pi, der lin­drer smer­ter og stiv­hed ved fibro­my­al­gi, og hjæl­per med at beva­re mobiliteten.

fysioterapeut der udfører sportsmassage i Køge

Lin­dren­de massage

Til­pas­set mas­sa­ge kan føles enormt rart for dig med fibro­my­al­gi, hvor spæn­din­ger og ondt i krop­pen fyl­der meget.

Mand der sidder ved bord

Onli­ne fysioterapi

En mulig­hed hvis du bor langt fra kli­nik­ken i Køge er onli­ne fysi­o­te­ra­pi. Her får du vej­led­ning og hjælp over nettet.

At leve med ondt i hele kroppen

I det­te ind­læg dyk­ker vi ned i et emne, der lig­ger mig sær­ligt på sin­de – ikke mindst for­di jeg selv har været en del af et forsk­nings­pro­jekt om net­op det­te. Du kan læse mere om det i bun­den af den­ne artikel.

Fibro­my­al­gi er en diag­no­se, der i de sene­re år har fået øget opmærk­som­hed. På trods af det­te kan selv sund­heds­per­so­na­le fin­de det udfor­dren­de at navi­ge­re i, hvad diag­no­sen egent­lig inde­bæ­rer, og hvor­dan den bedst håndteres.

Men hvad ved vi egent­lig i dag? Med afsæt i ny forsk­ning giver den­ne arti­kel et ind­blik i fibro­my­al­gi og de mulig­he­der, der fin­des for at hånd­te­re syg­dom­men – både for dem, der lever med den, og for dem, der ønsker at for­stå den bedre.

person med smerter på grund af fibromyalgi

Hvad er fibromyalgi?

For at for­stå smer­ter­ne er det vig­tigt at vide, hvad fibro­my­al­gi egent­lig bety­der. Ordet “fibro-my-algi” bety­der muskel-sene-smer­ter, og det beskri­ver præ­cist syg­dom­mens pri­mæ­re ken­de­tegn – en udbredt smer­te­til­stand, hvor krop­pen rea­ge­rer ander­le­des på smer­ter end almindeligvis.

Fibro­my­al­gi blev før­ste gang beskre­vet i 1981 af Dr. Muham­mad Yunus, men var i man­ge år ikke en aner­kendt diag­no­se. Først i 1990, da de før­ste diag­no­sti­ske kri­te­ri­er blev fast­lagt, begynd­te syg­dom­men at få stør­re opmærksomhed.

Per­so­ner med fibro­my­al­gi ople­ver ofte såkald­te “gene­ra­li­se­re­de smer­ter” (også kal­det “widespre­ad pain”), hvor dif­fu­se smer­ter bre­der sig til sto­re dele af krop­pen uden en tyde­lig årsag. Men hvor udbredt er syg­dom­men egent­lig i Danmark?

Hvor man­ge har fibro­my­al­gi i Danmark?

Det anslås, at mel­lem 2–5 % af den dan­ske befolk­ning lever med fibro­my­al­gi – sva­ren­de til omkring 100.000 men­ne­sker. Desvær­re tyder udvik­lin­gen på, at antal­let fort­sat er stigende.

Er fibro­my­al­gi en gigtsygdom?

Selv­om fibro­my­al­gi ofte for­veks­les med gigtsyg­dom­me, klas­si­fi­ce­res den ikke som en tra­di­tio­nel gigt­di­ag­no­se. I mod­sæt­ning til led­degigt og andre inf­lam­ma­to­ri­ske gigt­for­mer for­år­sa­ger fibro­my­al­gi ikke betæn­del­se eller vari­ge ska­der på led og væv.

I ste­det skyl­des smer­ter­ne en ændret smer­te­o­p­fat­tel­se i ner­ve­sy­ste­met, hvor hjer­nen over­re­a­ge­rer på sig­na­ler, der nor­malt ikke vil­le være smer­te­ful­de. Der­for pla­ce­res fibro­my­al­gi sna­re­re i kate­go­ri­en af kro­ni­ske smer­te­til­stan­de end egent­li­ge gigtsyg­dom­me. Dog min­der symp­to­mer­ne – såsom ondt i hele krop­pen, træt­hed og stiv­hed – ofte om dem, man ser ved gigt, hvil­ket for­ment­lig er dér tviv­len er opstået.

kvinde med fibromyalgi der har smerter

Hvor­dan føles fibromyalgi?

Hvis du lider af fibro­my­al­gi, ople­ver du sand­syn­lig­vis, at smer­ter­ne bevæ­ger sig rundt i krop­pen. Det kan gøre det svært at pege på et spe­ci­fikt områ­de, hvor smer­ter­ne er vær­st, da de ofte skif­ter pla­ce­ring fra dag til dag.

Hvad er triggerpunkter?

Man­ge med fibro­my­al­gi har sær­ligt ømme områ­der på krop­pen, ofte omtalt som “trig­ger­punk­ter”. Dis­se punk­ter er meget føl­som­me og kan udlø­se dif­fu­se smer­ter ved selv let berøring.

Især ondt i nak­ken og spænd­te skul­dre er typi­ske, men trig­ger­punk­ter­nes præ­ci­se natur er sta­dig gen­stand for debat. For­ske­re er ikke helt eni­ge om, hvad trig­ger­punk­ter egent­lig er, men én ting er sik­kert – for per­so­ner med fibro­my­al­gi kan de være ekstremt smer­te­ful­de, selv ved mildt tryk eller mas­sa­ge.

Stiv­hed og dif­fu­se smerter

Udover dif­fu­se smer­ter i hele krop­pen ople­ver man­ge med fibro­my­al­gi en følel­se af stiv­hed i mus­k­ler og led, især om mor­ge­nen eller efter hvi­le. Nog­le dage vil symp­to­mer­ne være mere domi­ne­ren­de end andre, hvil­ket kan gøre det svært at plan­læg­ge hver­da­gen. Det er ikke altid til at reg­ne ud, hvor­dan smer­ter­ne vil opfø­re sig dagen efter.

Smer­ter­ne ved fibro­my­al­gi beskri­ves ofte som dif­fu­se og dybe, da de ikke altid føles loka­li­se­ret ét bestemt sted. De kan vari­e­re i inten­si­tet, men deres ved­hol­den­hed gør dem sær­ligt udfor­dren­de at leve med.

person med kroniske smerter i hovedet

Hvad er symp­to­mer­ne på fibromyalgi?

Fibro­my­al­gi er en kom­pleks lidel­se, der påvir­ker krop­pen på fle­re måder. Selv­om kro­ni­ske smer­ter er det mest kend­te symp­tom, vari­e­rer symp­to­mer­ne fra per­son til per­son og kan som nævnt tit skif­te i inten­si­tet. Ud over ondt i hele krop­pen ople­ver man­ge også pro­ble­mer med blandt andet træt­hed og søvn, som sam­let set kan have en stor ind­virk­ning på hverdagen.

Fysi­ske symptomer

Det mest frem­træ­den­de symp­tom ved fibro­my­al­gi er ved­va­ren­de, udbred­te smer­ter, der ofte skif­ter pla­ce­ring i krop­pen i løbet af dagen. Dis­se dif­fu­se smer­ter føl­ges ofte af en følel­se af stiv­hed i mus­k­ler og led, sær­ligt om mor­ge­nen eller efter hvile.

Træt­hed er et andet cen­tralt symp­tom. Selv små anstren­gel­ser kan føles udmat­ten­de, og man­ge ople­ver, at ener­gi­ni­veau­et er lavt hele dagen. På trods af det­te har man­ge med fibro­my­al­gi svært ved at få en god nat­te­søvn, hvil­ket igen for­vær­rer trætheden.

Kog­ni­ti­ve og psy­ki­ske symptomer

Fibro­my­al­gi påvir­ker ikke kun krop­pen, men også hjer­nen. Man­ge ople­ver van­ske­lig­he­der med kon­cen­tra­tion, hukom­mel­se og ind­læ­ring – ofte omtalt som “fibro­tå­ge”. Det­te kan gøre det udfor­dren­de at kla­re hver­da­gens opga­ver og plan­læg­ge aktiviteter.

Der­u­d­over er det ikke ual­min­de­ligt at ople­ve depres­si­ve symp­to­mer som ned­sat ener­gi og mang­len­de lyst til akti­vi­te­ter. Med den kon­stan­te smer­te, udmat­tel­se og søvn­pro­ble­mer taget i betragt­ning er det ikke så svært at for­stå, hvor­for man­ge med fibro­my­al­gi med tiden får redu­ce­ret livskva­li­te­ten bety­de­ligt. Det kan for­stå­e­ligt nok gå ud over den men­tale triv­sel, hvil­ket under­stre­ger vig­tig­he­den af en hel­heds­o­ri­en­te­ret til­gang til behand­lin­gen af fibromyalgi.

kroniske smerter

Hvor­for får man fibromyalgi?

Ak, hvis bare vi hav­de en enkelt test, blod­prø­ve eller andet der kun­ne give os et klart svar på hvor­for nog­le får fibro­my­al­gi, så hav­de alting været nem­me­re. Det er dog — som så man­ge andre ting i livet — meget mere kom­plekst og ikke så lige til.

Fibro­my­al­gi er en kom­pleks syg­dom, og for­ske­re har end­nu ikke fun­det en enkelt årsag til, hvor­for den opstår. Den mest udbred­te for­stå­el­se er, at syg­dom­men skyl­des et sam­spil mel­lem bio­lo­gi­ske, psy­ko­lo­gi­ske og soci­a­le fak­to­rer i den enkel­tes liv. Gene­tik, lang­va­rig stress og fysi­ske belast­nin­ger menes at spil­le en rol­le, men vi kan ikke pege på én spe­ci­fik udlø­sen­de faktor.

En teo­ri foku­se­rer på ner­ve­sy­ste­mets rol­le. Nor­malt regu­le­rer hjer­nen de sig­na­ler, vi mod­ta­ger fra krop­pen, og kan skrue op eller ned for smer­te­o­p­le­vel­sen. Hos per­so­ner med fibro­my­al­gi ser det ud til, at den­ne regu­le­ring ikke fun­ge­rer opti­malt – smer­ter i krop­pen bli­ver for­stær­ket, i ste­det for at bli­ve dæm­pet. Der­for taler man om, at per­so­ner med fibro­my­al­gi har et “over­føl­somt nervesystem”.

Er fibro­my­al­gi arveligt?

Der er tegn på, at fibro­my­al­gi kan have en gene­tisk kom­po­nent. Stu­di­er viser, at syg­dom­men fore­kom­mer hyp­pi­ge­re hos per­so­ner, der har nære fami­lie­med­lem­mer med fibro­my­al­gi. Dog er det ikke en direk­te arve­lig syg­dom, som vi ken­der det fra f.eks. øjen­far­ve eller blodtype.

Gene­ti­ske fak­to­rer kan øge sår­bar­he­den, men det bety­der ikke nød­ven­dig­vis, at man udvik­ler syg­dom­men. Mil­jø, livs­stil og andre belast­nin­ger spil­ler også en vig­tig rol­le i, om symp­to­mer­ne opstår.

Kan stress give fibromyalgi?

Lang­va­rig stress kan være en udlø­sen­de fak­tor for fibro­my­al­gi. Stress påvir­ker både krop­pens immun­sy­stem og ner­ve­sy­stem, hvil­ket kan føre til øget smertefølsomhed.

Man­ge per­so­ner med fibro­my­al­gi for­tæl­ler, at deres symp­to­mer begynd­te efter en peri­o­de med høj fysisk eller psy­kisk belast­ning. Det kan være trau­mer, syg­dom, arbejds­pres eller følel­ses­mæs­si­ge stress. Stress kan også for­vær­re eksi­ste­ren­de symp­to­mer, da det kan påvir­ke søvn og føre til andre usun­de vaner som dår­lig kost og mang­len­de fysisk aktivitet.

Selv­om stress ikke ale­ne for­kla­rer fibro­my­al­gi, kan det spil­le en væsent­lig rol­le i både udvik­lin­gen og ved­li­ge­hol­del­sen af sygdommen.

Dame med ondt i ryggen

Hvor­dan star­ter fibromyalgi?

Man­ge med fibro­my­al­gi beskri­ver, at symp­to­mer­ne lang­somt har udvik­let sig over tid. Det kan være, at det er star­tet med smer­ter i et enkelt områ­de, som sene­re er endt med at spre­de sig til stør­re dele af krop­pen. Man­ge beskri­ver, at de i star­ten ople­ve­de dif­fu­se smer­ter, som ikke for­svandt, selv efter at en even­tu­el ska­de var helet.

Fra lokal smer­te til gene­ra­li­se­re­de smerter

Fore­stil dig, at du slår lil­letå­en ind i sofa­be­net. Smer­ten er intens, men hel­dig­vis for­svin­der den som regel hur­tigt. Hos nog­le men­ne­sker sker det dog, at smer­ter­ne ikke afta­ger, men der­i­mod hæn­ger ved i læn­ge­re tid end nor­malt. Og i ste­det for at gå i sig selv, kan det end­da begyn­de at bre­de sig til andre områ­der af kroppen.

Det­te fæno­men kal­des gene­ra­li­se­re­de smer­ter – en til­stand, hvor smer­ter­ne ikke læn­ge­re er begræn­set til ét spe­ci­fikt sted, men i ste­det optræ­der i fle­re dele af krop­pen. Net­op den­ne smer­teud­bre­del­se er et ken­de­tegn ved fibromyalgi.

Per­so­ner med fibro­my­al­gi ople­ver ofte, at man får ondt i hele krop­pen uden en klar årsag. De kan flyt­te sig fra led til led og opstå nye ste­der, selv uden fysisk belast­ning. Net­op ople­ver man­ge med fibro­my­al­gi, at deres symp­to­mer ikke altid hæn­ger sam­men med, hvad de har lavet.

Spørgeskema

Hvor­dan diag­no­sti­ce­res fibromyalgi?

Fibro­my­al­gi kan være en udfor­dren­de diag­no­se at stil­le, da der ikke fin­des en enkelt test, der enty­digt kan påvi­se syg­dom­men. I ste­det diag­no­sti­ce­res fibro­my­al­gi ud fra en kom­bi­na­tion af symp­to­mer, spør­ge­ske­ma­er og fysi­ske undersøgelser.

Gen­nem åre­ne har meto­der­ne til diag­no­sti­ce­ring ændret sig. Tid­li­ge­re blev diag­no­sen pri­mært base­ret på til­ste­de­væ­rel­sen af ømme punk­ter (trig­ger­punk­ter) på krop­pen, men i dag anven­des en bre­de­re til­gang, der inklu­de­rer symp­tom­kort­læg­ning og ude­luk­kel­se af andre sygdomme.

Hvem stil­ler diagnosen?

Diag­no­sen fibro­my­al­gi stil­les typisk af en reu­ma­to­log, men en prak­ti­se­ren­de læge kan også tage de før­ste skridt i udred­nin­gen. Da symp­to­mer­ne kan min­de om andre syg­dom­me, er det vig­tigt at ude­luk­ke lidel­ser som led­degigt, slid­gigt og neu­ro­lo­gi­ske sygdomme.

For at sik­re en kor­rekt diag­no­se vil lægen ofte hen­vi­se til en spe­ci­al­læ­ge, der kan vur­de­re symp­to­mer­ne nær­me­re og sik­re, at andre årsa­ger til smer­ter­ne ude­luk­kes gen­nem blod­prø­ver, scan­nin­ger og en grun­dig sygehistorie.

Hvor­dan fin­der man ud af om man har fibromyalgi?

Der er fle­re måder at under­sø­ge, om man har fibro­my­al­gi. Tid­li­ge­re blev diag­no­sen stil­let ved at teste for 18 spe­ci­fik­ke trig­ger­punk­ter, hvor patien­ten skul­le ople­ve smer­te ved tryk på mindst 11 af dis­se. Den­ne meto­de anven­des dog min­dre i dag.

I ste­det benyt­ter man nu spør­ge­ske­ma­er som Widespre­ad Pain Index (WPI) og Symp­tom Seve­ri­ty Sca­le (SSS), som vur­de­rer både smer­tens udbre­del­se og symp­to­mer­nes svær­heds­grad. Hvis man sco­rer højt på dis­se ske­ma­er, kom­bi­ne­ret med en grun­dig læge­lig vur­de­ring, kan diag­no­sen fibro­my­al­gi stil­les med op til 88 % sikkerhed.

Udred­nin­gen inde­bæ­rer ofte en læn­ge­re pro­ces, hvor lægen vur­de­rer symp­tom­bil­le­det over tid. Det er vig­tigt at huske, at diag­no­sen ikke blot stil­les på bag­grund af spør­ge­ske­ma­er, men ud fra en sam­let vur­de­ring af symp­to­mer, fysisk under­sø­gel­se og ude­luk­kel­se af andre sygdomme.

trist kvinde der har smerter og fibromyalgi

Er fibro­my­al­gi en kri­tisk sygdom?

I lang tid har fibro­my­al­gi som diag­no­se ofte været betrag­tet som en “skral­des­pands­di­ag­no­se” af både patien­ter og læge. Det skyl­des, at diag­no­sen tit har været givet på bag­grund af ude­luk­kel­se af andre diagnoser.

I man­ge år blev fibro­my­al­gi ikke aner­kendt som en reel syg­dom, hvil­ket med­før­te, at man­ge fejl­ag­tigt anså den som fup. I 2019 tog forsk­nin­gen dog et stort skridt fremad, da kro­ni­ske smer­ter blev aner­kendt som en syg­dom i sig selv. Det bety­der, at fibro­my­al­gi nu betrag­tes som en reel, fysisk til­stand, selv­om den sta­dig er van­ske­lig at diag­no­sti­ce­re og for­stå fuldt ud.

Et stu­die fra 2021 anty­de­de, at der mulig­vis fin­des bio­mar­kø­rer i blo­det, der kan iden­ti­fi­ce­re fibro­my­al­gi. Selv­om det­te skab­te håb, kræ­ver det fort­sat mere forsk­ning, før en blod­prø­ve­ba­se­ret diag­no­se kan bli­ve en realitet.

Bli­ver fibro­my­al­gi vær­re med tiden?

Man­ge fryg­ter, at fibro­my­al­gi for­vær­res over tid. Selv­om syg­dom­men er kro­nisk, udvik­ler den sig for­skel­ligt fra per­son til per­son. Nog­le ople­ver peri­o­der med for­vær­ring, mens andre fin­der meto­der til at hånd­te­re symp­to­mer­ne og der­med und­går forværring.

Forsk­nin­gen viser, at vores ner­ve­sy­stem er pla­stisk, hvil­ket bety­der, at det kan til­pas­se sig nye påvirk­nin­ger. Det­te bety­der i teo­ri­en, at man gen­nem mål­ret­tet træ­ning og øvel­ser kan påvir­ke ner­ve­sy­ste­met til at bli­ve min­dre føl­somt over for smerter.

Kan man gøre noget for at mind­ske symptomerne?

Selv­om der end­nu ikke fin­des en kur mod fibro­my­al­gi, kan for­skel­li­ge behand­lings­me­to­der hjæl­pe med at hånd­te­re symp­to­mer­ne. Fysisk akti­vi­tet, tek­nik­ker til hånd­te­ring af smer­ter i krop­pen samt livs­stils­æn­drin­ger kan i man­ge til­fæl­de hjæl­pe én et godt styk­ke af vejen.

Det er vig­tigt at under­stre­ge, at ændrin­ger ikke sker fra den ene dag til den anden. Det kræ­ver tål­mo­dig­hed og en ved­hol­den­de ind­sats at fin­de de meto­der, der fun­ge­rer bedst for den enkelte.

fysioterapeut der behandler person med ondt i hånden med sportsfysioterapi

Kan man behand­le fibromyalgi?

Fibro­my­al­gi kan ikke på nuvæ­ren­de tids­punkt hel­bre­des, men der fin­des fle­re stra­te­gi­er til at for­bed­re livskva­li­te­ten. Behand­ling hand­ler om at fin­de en balan­ce mel­lem fysisk akti­vi­tet, smer­te­hånd­te­ring, men­tal støt­te og livsstilsændringer.

For­di syg­dom­men påvir­ker både krop­pen og sin­det, er det ofte nød­ven­digt med en tvær­fag­lig til­gang, hvor for­skel­li­ge sund­heds­pro­fes­sio­nel­le sam­ar­bej­der for at sik­re en hel­heds­o­ri­en­te­ret behandling.

Behand­lings­mu­lig­he­der

En af de vig­tig­ste til­gan­ge til behand­ling af fibro­my­al­gi er fysi­o­te­ra­pi, hvor bevæ­gel­se, træ­ning og øvel­ser spil­ler en cen­tral rol­le. Man­ge ople­ver, at regel­mæs­sig fysisk akti­vi­tet kan gøre hver­da­gen let­te­re, selv­om det ikke nød­ven­dig­vis mind­sker smer­ter­ne direkte.

Der­u­d­over kan medi­cinsk behand­ling i nog­le til­fæl­de hjæl­pe med at regu­le­re smer­ter og for­bed­re søvn, mens tek­nik­ker base­ret på det kog­ni­ti­ve aspekt, som for eksem­pel kog­ni­tiv adfærds­te­ra­pi (CBT), kan give red­ska­ber til at hånd­te­re syg­dom­men men­talt. Livs­stils­æn­drin­ger, såsom bed­re søvn­va­ner og stresshånd­te­ring, kan også have en posi­tiv effekt.

Træ­ning

Man­ge med fibro­my­al­gi er bekym­re­de for, om fysisk akti­vi­tet vil give mere ondt i hele krop­pen. Det er en natur­lig frygt, men forsk­ning viser, at bevæ­gel­se ofte kan være en af de mest effek­ti­ve måder at hånd­te­re syg­dom­men på. Øvel­ser hjæl­per ikke nød­ven­dig­vis med at fjer­ne smer­ter­ne, men den kan for­bed­re krop­pens funk­tions­ev­ne, styr­ke mus­k­ler­ne og give en stør­re følel­se af kon­trol over sygdommen.

Hvor man­ge smer­ter der er “til­ladt” under træ­ning skal selv­føl­ge­lig afta­les i sam­ar­bej­de med din fysi­o­te­ra­pe­ut. Træ­ning kan bestå af man­ge ting her­un­der øvel­ser med ela­stik, udhol­den­heds­træ­ning og pulstræning.

Hvor­dan træ­ner man bedst?

Når man træ­ner med fibro­my­al­gi, er det vig­tigt at star­te for­sig­tigt og mær­ke efter under­vejs. Da man ofte har smer­ter kon­stant er det svært helt at und­gå smer­ter under træ­ning. Bevæ­gel­se må ger­ne kun­ne mær­kes en smu­le, men det skal ikke føre til stær­ke smer­ter i hele kroppen.

Styr­ke­træ­ning har vist sig at være sær­lig gavn­lig, men det er afgø­ren­de at fin­de den ret­te balan­ce, hvor krop­pen udfor­dres uden at bli­ve over­be­la­stet. Små, kon­trol­le­re­de bevæ­gel­ser med lav belast­ning kan være en god begyn­del­se, og efter­hån­den som krop­pen væn­ner sig til træ­nin­gen, kan inten­si­te­ten øges.

For nog­le fun­ge­rer det bedst at træ­ne i kor­te inter­val­ler, mens andre har gavn af mere kon­ti­nu­er­lig bevæ­gel­se. Det vig­tig­ste er at lyt­te til sin krop og accep­te­re, at gode og dår­li­ge dage vil vari­e­re. Hvis man er usik­ker på, hvor­dan man bedst kom­mer i gang, kan det være en god idé at søge vej­led­ning hos en fysioterapeut.

Hvil­ken rol­le spil­ler en fysioterapeut?

Fysi­o­te­ra­pe­u­ter har en vig­tig rol­le i behand­lin­gen af fibro­my­al­gi, da de kan vej­le­de i, hvor­dan krop­pen bedst hol­des aktiv uden at for­vær­re symp­to­mer­ne. De hjæl­per med at til­pas­se træ­nin­gen, så den pas­ser til den enkel­tes behov og for­må­en. Målet er ikke kun at redu­ce­re smer­ter, men også at for­bed­re livskva­li­te­ten på andre måde og sik­re, at krop­pen kan fun­ge­re bedst muligt i hverdagen.

For man­ge kan det være en udfor­dring at fin­de moti­va­tio­nen til at træ­ne, især når smer­ter­ne fyl­der meget. Her kan en fysi­o­te­ra­pe­ut hjæl­pe med at opbyg­ge tryg­hed omkring bevæ­gel­se og vise, hvor­dan små ændrin­ger kan gøre en stor for­skel. Ved at arbej­de syste­ma­tisk med krop­pen kan man grad­vist øge sin tole­ran­ce over for fysisk akti­vi­tet og fin­de en måde at bevæ­ge sig på, der føles både tryg og givende.

Varmepude på kind

Er var­me godt for fibromyalgi?

Man­ge med fibro­my­al­gi ople­ver, at var­me kan have en lin­dren­de effekt på deres symp­to­mer. Var­me kan blandt andet hjæl­pe med at få en til at slap­pe af i spænd­te mus­k­ler. Net­op spæn­din­ger, smer­ter i hele krop­pen og myo­ser er tit for­bun­det med syg­dom­men. Det kan være alt fra et varmt bad eller en tur i sau­na til en var­me­pu­de på ømme områder.

Effek­ten af var­me kan dog vari­e­re fra per­son til per­son. Nog­le fin­der stor lin­dring i var­me­te­ra­pi, mens andre kun ople­ver en kortva­rig for­bed­ring. Det vig­tig­ste er at eks­pe­ri­men­te­re og fin­de ud af, hvad der fun­ge­rer bedst for den enkel­te. Det er som regel et godt bud på til­lægs­be­hand­ling til træ­ning og fysisk aktivitet.

Hvad med kulde?

Mens var­me ofte for­bin­des med lin­dring, kan kul­de have en mere blan­det effekt. Nog­le ople­ver, at kol­de omgi­vel­ser eller ispo­ser kan dul­me smer­ter og redu­ce­re inf­lam­ma­tion i mus­k­ler­ne. Andre føler sig mere sti­ve og ube­ha­ge­li­ge i koldt vejr, hvor symp­to­mer­ne kan forværres.

Det er der­for indi­vi­du­elt, hvor­dan krop­pen rea­ge­rer på kul­de. Hvis kul­de vir­ker for­vær­ren­de, vil det være en god ide at und­gå kul­depå­virk­ning i for lang tid ad gan­gen. Omvendt kan nog­le have gavn af at bru­ge kol­de omslag på sær­ligt smer­te­ful­de områ­der i kor­te peri­o­der. Nog­le angi­ver at vin­ter­bad­ning føles lin­dren­de. Det vig­tig­ste er at lyt­te til krop­pen og fin­de den ret­te balan­ce mel­lem var­me og kul­de, base­ret på hvor­dan din krop reagerer.

Holde i hånd

Er fibro­my­al­gi en psy­kisk sygdom?

Fibro­my­al­gi er ikke en psy­kisk syg­dom, men en kro­nisk smerte­li­del­se, der påvir­ker krop­pens ner­ve­sy­stem. Desvær­re er der sta­dig man­ge mis­for­stå­el­ser omkring syg­dom­men, og nog­le tror fejl­ag­tigt, at syg­dom­men skyl­des psy­ki­ske pro­ble­mer. Det­te kan føre til for­dom­me og mang­len­de for­stå­el­se fra omver­de­nen, hvil­ket gør det end­nu svæ­re­re at leve med diagnosen.

Hvor­for bli­ver fibro­my­al­gi misforstået?

En af grun­de­ne til, at fibro­my­al­gi ofte bli­ver mis­for­stå­et, er, at den ikke kan påvi­ses med tra­di­tio­nel­le tests som blod­prø­ver eller scan­nin­ger. Når der ikke er en syn­lig fysisk ska­de, har nog­le svært ved at accep­te­re syg­dom­men som reel. Det­te kan resul­te­re i, at per­so­ner med fibro­my­al­gi føler sig mistro­et af både sund­heds­per­so­na­le og omgivelserne.

Man­ge ople­ver, at deres symp­to­mer bli­ver baga­tel­li­se­ret, eller at de får at vide, at det “bare” er stress eller noget psy­kisk, de kan tæn­ke sig ud af. Det­te er natur­lig­vis ikke sandt og smer­ter­ne de ople­ver er lige så reel­le som at fal­de og slå sig på knæet.

Sam­men­hæn­gen mel­lem smer­ter og psy­kisk trivsel

Selv­om fibro­my­al­gi ikke er en psy­kisk syg­dom, kan den have en stor ind­fly­del­se på den men­tale sund­hed. Lang­va­ri­ge smer­ter og træt­hed kan føre til fru­stra­tion, stress og i nog­le til­fæl­de depres­sion eller angst. Det bety­der dog ikke, at fibro­my­al­gi er psy­kisk betin­get – men sna­re­re at kro­ni­ske smer­ter kan påvir­ke psy­ken, lige­som andre lang­va­ri­ge fysi­ske syg­dom­me kan.

Det er der­for vig­tigt at aner­ken­de, at fibro­my­al­gi er en fysisk lidel­se, som dog kræ­ver en hel­heds­o­ri­en­te­ret til­gang, hvor både krop­pen og den men­tale triv­sel skal tages alvor­ligt. For­stå­el­se og støt­te fra omgi­vel­ser­ne kan gøre en stor for­skel for per­so­ner, der lever med sygdommen.

Dame med smerter

Kan fibro­my­al­gi for­svin­de af sig selv?

Fibro­my­al­gi er en kro­nisk lidel­se, hvil­ket bety­der, at den typisk ikke for­svin­der helt af sig selv. Symp­to­mer­ne kan dog vari­e­re meget over tid, og nog­le ople­ver peri­o­der, hvor de har det bed­re og mær­ker fær­re smerter.

Man­ge håber på, at syg­dom­men en dag vil gå væk af sig selv, men det er sjæl­dent til­fæl­det. I ste­det hand­ler det ofte om at fin­de stra­te­gi­er, der kan gøre livet med fibro­my­al­gi let­te­re og mind­ske påvirk­nin­gen fra smerterne.

Kan symp­to­mer­ne bli­ve mil­de­re over tid?

Selv­om fibro­my­al­gi ikke har en kur, ople­ver nog­le, at deres symp­to­mer bli­ver mil­de­re med tiden. Det kan blandt andet skyl­des ændrin­ger i livs­stil, bed­re hånd­te­ring af stress eller øget fysisk aktivitet.

Der er ikke én løs­ning, der vir­ker for alle, men man­ge fin­der en måde at leve med syg­dom­men på, hvor den fyl­der min­dre i hver­da­gen. Behand­ling og til­pas­nin­ger kan gøre en stor for­skel, og nog­le ople­ver, at de efter­hån­den får mere kon­trol over deres symptomer.

kroniske smerter

Hvor­dan lever man bedst med fibromyalgi?

At leve med fibro­my­al­gi kan være en udfor­dring, men med de ret­te stra­te­gi­er er det muligt at ska­be en hver­dag med mere balan­ce og fær­re smer­ter. Da syg­dom­men påvir­ker både krop­pen og psy­ken, er det vig­tigt at tage hånd om fle­re aspek­ter af livet for at få det bedst muligt.

Hver­da­gen med fibromyalgi

Det hand­ler i høj grad om at fin­de en ryt­me, der pas­ser til ens ener­gi­ni­veau. Man­ge ople­ver, at de må til­pas­se deres akti­vi­te­ter for at und­gå udmat­tel­se og opblus­ning af smerterne.

At lyt­te til krop­pen og accep­te­re, at nog­le dage kræ­ver mere hvi­le, kan være en vig­tig del af at hånd­te­re syg­dom­men. Det bety­der ikke, at man skal und­gå akti­vi­tet helt, men sna­re­re at man fin­der en balan­ce mel­lem bevæ­gel­se og hvile.

Betyd­nin­gen af men­tal velvære

Fibro­my­al­gi kan være men­talt bela­sten­de, især for­di smer­ter­ne ofte er usyn­li­ge for omver­de­nen. Det kan der­for være given­de at arbej­de med tek­nik­ker, der styr­ker den men­tale robust­hed, såsom mind­ful­ness eller kog­ni­tiv adfærds­te­ra­pi. Man­ge har også gavn af at være en del af et fæl­les­skab med andre, der for­står syg­dom­men. At tale med nogen, der ved, hvor­dan det føles, kan gøre en stor for­skel og mind­ske følel­sen af at stå ale­ne med udfordringerne.

Selv­om fibro­my­al­gi ikke kan hel­bre­des, kan den hånd­te­res. Ved at tage små skridt, lyt­te til krop­pen og pri­o­ri­te­re både fysisk og men­tal vel­væ­re, kan man ska­be en hver­dag, der fun­ge­rer bed­re – trods de udfor­drin­ger syg­dom­men medfører.

mand der holder sig for øjnene på grund af smerter

Kon­klu­sion

Fibro­my­al­gi er en syg­dom, der sta­dig rum­mer man­ge ube­sva­re­de spørgs­mål. Selv­om vi end­nu ikke har fun­det en kur, er vi ble­vet klo­ge­re på, hvor­dan syg­dom­men kan hånd­te­res, og hvor­dan livskva­li­te­ten kan for­bed­res for dem, der lever med den.

Behand­lin­gen kræ­ver en hel­heds­o­ri­en­te­ret til­gang, hvor både krop og psy­ke bør tages i betragt­ning. Selv­om fibro­my­al­gi ikke er en psy­kisk syg­dom, kan det men­tale over­skud spil­le en stor rol­le i, hvor­dan man hånd­te­rer smer­ter­ne i hverdagen.

Spæn­den­de forskningsprojekt

Net­op der­for er forsk­ning på områ­det så vig­tig. I star­ten af artik­len nævn­te jeg, at fibro­my­al­gi lig­ger mig meget på sin­de, og det er ikke kun, for­di jeg ønsker at udbre­de kend­ska­bet til syg­dom­men – jeg har også selv været med i et forsk­nings­pro­jekt, der under­søg­te nye behand­lings­mu­lig­he­der. Fra febru­ar til juni 2020 delt­og jeg i et stu­die, hvor vi under­søg­te, hvor­dan Vir­tu­al Rea­li­ty kun­ne påvir­ke smer­te­o­p­le­vel­sen hos per­so­ner med fibromyalgi.

Det lyder måske futuri­stisk, men forsk­ning har de sene­ste 5–10 år vist, at Vir­tu­al Rea­li­ty fak­tisk kan have en posi­tiv effekt på for­skel­li­ge typer smer­ter. Grun­den til det­te lig­ger i hjer­nens måde at opfat­te bevæ­gel­se og smer­te på. Når vi træ­der ind i en vir­tu­el ver­den, kan vi mani­p­u­le­re hjer­nens opfat­tel­se af, hvad der sker med krop­pen. For eksem­pel kan vi i VR få en arm til at se ud, som om den bevæ­ger sig mere, end den fak­tisk gør, hvil­ket kan påvir­ke, hvor­dan hjer­nen opfat­ter sel­ve armen.

Stu­di­et hav­de til for­mål at under­sø­ge, om Vir­tu­al Rea­li­ty kan være en rele­vant behand­lings­form for per­so­ner med fibro­my­al­gi. Hvis tek­no­lo­gi­en viser sig at være effek­tiv, kan det poten­ti­elt åbne op for en helt ny måde at lin­dre smer­ter på – og det vil­le være et stort skridt fremad i behand­lin­gen af en syg­dom, vi sta­dig mang­ler man­ge svar på.

Hvis du vil høre mere om resul­ta­ter­ne af stu­di­et, kan du lyt­te til vores podcast, hvor vi dyk­ker dybe­re ned i, hvad vi fandt ud af, og hvor­dan det kan bru­ges i fremtiden.

FAQ — Ofte stil­le­de spørgs­mål om fibromyalgi:

Hvad er fibromyalgi?

Fibro­my­al­gi er en syg­dom som er karak­te­ri­se­ret ved stær­ke smer­ter fle­re områ­der på krop­pen. Smer­ter­ne er sjæl­dent loka­li­se­ret til kun et enkelt områ­de, og de betrag­tes også som “gene­re­li­se­re­de smerter”.

Hvor­for får man fibromyalgi?

Det er til dags dato sta­dig­væk ukendt, hvor­for nog­le får fibro­my­al­gi. Gene­relt ved vi mere om hvad der sker i krop­pen, når en per­son har syg­dom­men end hvor­for den opstår.

Hvor­når blev fibro­my­al­gi en diagnose?

Syg­dom­men blev før­ste gang opda­get i 1981, men det var først i 1990, at diag­no­sti­ske kri­te­ri­er udkom. Siden­hen fik ved­va­ren­de smer­ter sin egen diag­no­se i 2019.

Hvor­dan diag­no­sti­ce­res fibromyalgi?

Tid­li­ge­re blev der kun anvendt tests for såkald­te “trig­ger­punk­ter”. I dag diag­no­sti­ce­res det pri­mært via spørgeskemaer.

Hvad skal man gøre, hvis man har fibromyalgi?

Først og frem­mest er det vig­tigt, at du bli­ver udredt kor­rekt. Der­ef­ter vil det bed­ste være, at du star­ter et tvær­fag­ligt for­løb, typisk på et smertecenter.