fbpx
Iskias 2018-10-14T17:52:33+00:00

Iskias

En diagnose der i høj grad slynges over disken hos lægen, er iskias. Eller iskias-smerter kan det også betegnes. Denne diagnose kan for mange godt være lidt forvirrende, da navnet “Iskias” ikke indikerer andet end navnet på en nerve.

Men hvad er Iskias egentlig? Og hvad siger forskningen om udredningen og behandlingen?

Anatomisk forståelse

Iskias stammer fra græsk og betyder “til hoften/sædebenet”.

I praksis er iskias kroppens største nerve som udspringer fra et større netværk af nerver kaldet “plexus sacralis”.

Tykkelsen på nerven anslås, at være på størrelse med tykkelsen af en finger. Fra dens udspring føres den gennem flere muskler i ballen, ned gennem baglåret inden den deler sig i knæhasen, og bliver til to nye nerver der forsyner hele underbenet.

Motorisk og sensorisk styrer den baglåret, underbenet samt foden.

Definition

Når man så alligevel kan få betegnelsen “iskias” hos lægen (bare rolig, vi alle har en iskiasnerve), så ligger det underliggende, at du oplever gener svarende til nervens forløb.

Dette vil typisk være smerte i lænden, ballen, baglår og eller underbenene også. Fælles er, at smertemønsteret er på bagsiden af kroppen og kun fra lænden og nedad (nogle gange er lænden ikke med).

Definitionen på iskias er dog blevet diskuteret meget over de seneste år, da det ofte kan være svært at afgøre med kliniske test, om hvorvidt der er tale om et tryk på iskiasnerven, eller om der i virkeligheden sker noget andet.

Hvorfor opstår det?

Da det kan være svært adskille iskias-smerter fra “normale” lændesmerter, vides det ikke, hvor mange mennesker der har ondt i benene som følge af tryk på nerven.

Et typisk sted hvor nerven kan klemmes af, er i ballen, hvor nerven kan blive klemt i ballemusklen “piriformis”. Dette er dog mindre sandsynligt, da det kræver en anatomisk variation, som kun 10 % mennesker har. Denne anatomiske variation gør, at iskiasnerven kører igennem musklen og ikke under den. Hos disse folk ses øget chance for, at smerterne skyldes tryk på nerven og er sværere at afhjælpe.

I rigtigt mange tilfælde skyldes symptomerne i ballen, og eventuelt ben, hverken et nerverodstryk eller en afklemning af iskiasnerven. En sandsynlig årsag er i stedet muskulære “klumper” som kan blive meget ømme. Symptomerne kan da ofte reproduceres ved tryk på især lænde- eller ballemuskulatur og behandles herefter.

Hvordan stilles diagnosen?

For at kunne stille diagnosen “iskias” (eller “tryk på iskias”), kan vi ikke alene gøre det ud fra smerte-billedet. Vi ved nemlig, at der er et hav af mulige årsager til, at du mærker smerter ned af baglåret og ned til underbenet.

Generelt er der 3 tegn der virker mere pålidelige, i diagnostikken af iskias:

  • Nedsat berøringssans eller helt følelsesløshed (du kan ikke mærke et lille skrab)
  • Paræstesi (føles som nåle)
  • Varm og skarp smerte med elektriske impulser (ikke diffus og tung)

Hvis ikke disse tegn er til stede, er der hos den overvejende del ikke tale om et nervetryk.

Behandling

Tidligere troede man, at operation var den eneste vej ved et tryk på nerven. Ved operation opnås en umiddelbart bedre effekt i starten end ved konservativ behandling.

Ser man dog over 2 års tid, er der ingen signifikant forskel. Operation anbefales derfor kun, hvis smerterne er så skarpe, at de er dybt indvaliderende for patienten (eller hvis der er tale om en mere ondsindet underliggende anden sygdom).

I langt de fleste tilfælde går symptomerne væk uden nogen specifik behandlingen inden for 3-6 uger. Dog anslås det, at omkring 20% af folk der oplever smerter efter tryk på iskiasnerven, har smerter i længere tid.

Den anbefalede behandling er, at fortsætte de aktiviteter man plejer så godt som muligt og undgå rygning. Derudover kan psykosociale faktorer som depression, angst og katastrofetænkning fastholde en lav smertetærskel. Det synes derfor hensigtsmæssigt, at inddrage disse i behandling af især længerevarende smerter.

Har du symptomer relateret til iskias, som du har brug for hjælp til? Brug formularen nedenfor til at få fat i os, eller gå til Onlinebooking.

ADRESSE

Skoubogade 1 4. sal, 1158 København K

ADRESSE

Skoubogade 1 4. sal, 1158 København K

Book en tid nu

Tag det første skridt mod en tilværelse med færre smerter ved at booke en tid. Når du har sendt mig en besked kan du forvente svar inden for 24 timer. Du modtager en bekræftelse på mail.

Kontakt os her
close slider